바드코리아(www.crbard.co.kr)는 환자 체온을 낮춰 심정지 환자의 뇌세포 손상등 2차 손상을 최소화하는 저체온치료(치료목적 체온조절요법)기기 ‘아틱선(ArcticSun^®)’이 7월 1일부터 보험급여가 적용된다고 밝혔다. 

흔히 저체온치료로 알려진 ‘치료목적 체온조절요법(Targeted Temperature Management, TTM)’은 환자의 체온을 일시적으로 낮춤으로써 신경 및 뇌 손상을 최소화하여 심정지 환자의 생존율을 높이고 신경학적 예후를 향상시키는 유일한 치료 방법으로 알려져 있다. 또한 신생아 허혈성저산소뇌병증 치료에 효과적이며, 최근 신경과 및 신경외과에서 뇌압 조절 및 부종 조절의 목적으로도 사용되고 있다. 이번 급여적용으로 인하여 외상성 뇌손상환자들에게도 증상 조절 치료로 사용이 확대될 수 있을 것으로 기대된다.  

아틱선(ArcticSun^®)은 지난 2007년 국내 출시 이래 저체온치료를 알리는데 많은 기여를 해왔다. 그동안은 비급여였던 만큼 환자들의 높은 의료비 부담으로 TTM이 꼭 필요한 환자들에게 사용이 제한적이라는 아쉬움이 있었지만 이번 급여 결정으로 응급한 상황에서 신생아 및 성인 환자의 생존율을 개선할 수 있을 것으로 전망된다.

특히, 아틱선(ArcticSun^®) 급여 전환 항목에는 일반용(성인용) 젤 패드와 신생아용 젤 패드가 모두 포함되어 저체온치료가 필요한 신생아 환자에게도 그 사용이 확대될 것으로 보인다. 신생아 허혈성저산소뇌병증에 출생 후 6시간 이내에 TTM을 시행하면 생존률을 높이고 후유증을 줄일 수 있다는 연구 결과가 보고된 바 있다.

아틱선(ArcticSun^®)은 저체온치료 기기중 효과가 입증된 제품으로 ▲오토매틱 조작으로 편리하고 빠른 치료 개시 ▲정확하고 세밀한 온도 조절 ▲안전한 비침습방식을 특장점으로 꼽을 수 있다. 모든 프로토콜을 오토매틱으로 진행, 실시간으로 환자의 중심체온 및 프로토콜의 진행 상황을 모니터하여 사용이 편리하며 간편한 조작만으로 위급한 상황의 환자에게 신속하게 사용할 수 있다. 

또한 온도 수치 조작 범위가 넓고 0.01도 단위로 세밀하게 온도 조절이 가능해 목표 온도에 정확하게 도달할 수 있으며 비침습적 방법으로 감염의 위험 낮추며 안전한 사용이 가능하다. ArcticGel™ Pads 고유의 3단 구조는 열 손실을 최소화하고 신속하게 냉각, 가온 및 원하는 목표체온에서 유지가 가능하도록 설계되었으며 50%가 물로 구성된 하이드로젤 소재가 환자의 피부 밀착을 도와 에너지 전도율을 높여준다.

바드코리아 사업부 총괄 김여진 상무는 “저체온치료(치료목적 체온조절요법)는 응급상황 발생 시 심정지가 나타난 환자에게 필수적으로 시행되어야 하는 치료 과정임에도 불구하고, 그 동안 환자의 의료비 부담이 높아 사용이 제한적이었다”며, “이번 아틱선(ArcticSun^®) 급여 확대로 심정지 환자는 물론 신경계 중환자들까지 사용 접근성이 확대될 것으로 보여 신생아부터 성인 환자에 이르기까지 더 많은 환자들의 생명을 살리는데 기여할 수 있길 바란다”고 밝혔다.

한편, 아틱선(ArcticSun^®)은 국내 출시 이래 현재 150대 이상의 장비가 70여개의 상급종합병원 응급실 및 중환자실 등에서 사용되고 있으며, 저체온치료에 있어 국내는 물론 글로벌에서도 업계 리더로서의 자리를 굳건히 하고 있다.

흔히 저체온치료라고도 불리는 치료목적 체온조절요법(Targeted Temperature Management, TTM)는 심정지발생시 몸의 체온을 낮춤으로써, 신진대사와 산소소비량을 감소시켜 뇌세포파괴와 재관류손상을 완화시키는 치료법이다. 저체온치료의 첫 번째 단계는 최대한 빨리 환자의 체온을 32~36°C 목표수준까지 낮추는 것인데, 4°C 생리식염수를 환자 몸에 주입하거나, 쿨링 젤 패드 등을 사용한다. 이 방식으로 목표수준에 도달하고 나면 일정시간 동안 그 온도를 유지하는데, 자동체온조절이 가능한 장치를 이용해 세밀하게 체온을 관리해야 한다. 이후 마지막 과정으로 다시 환자의 몸을 정상 체온인 36.5°C까지 서서히 끌어올린다. 보통 심정지 후 혼수환자의 경우 저체온 유도에 1~4시간, 유지 24시간, 재가온 및 정상체온 유지에 12~48시간 등 보통 저체온치료의 세 단계를 모두 진행하는데는 대략 40~72시간이 소요된다.

아틱선(ArcticSun^®)의 터치패널인터페이스는 모든 프로토콜을 오토매틱으로 진행함으로 실시간으로 환자의 중심체온 및 프로토콜의 진행상황을 모니터링할 수 있기 때문에 사용이 편리하다. 의료진이 몇단계의 간편한 조작으로 치료를 시작할 수 있도록 도와주기 때문에 위급한 상황의 환자에게 신속하게 치료를 개시할 수 있는 것도 장점으로 꼽힌다. 또한, 온도수치조작범위가 넓고 0.01도 단위로 세밀하게 온도조절이 가능해,  목표온도에 정확하게 도달할 수 있다. 환자의 온도를 1초 단위로 측정하여 실시간으로 반영하고, 장비내의 증류수온도 또한 매 2분 간격으로 측정한다. 또한, 비침습접착식방식(생리식염수를 환자혈액에 주입하는 방법이 아닌 실시간 온도조절이 되는 무균수가 순환이 되는 하이드로젤패드 부착)으로 감염의 위험을 낮추어 안전한 사용이 가능하다.