여름 감기로 착각한 ‘바이러스 수막염’, 60%가 10세 미만 아동

매년 7~9월에 진료인원 가장 많아

건강보험심사평가원(원장 손명세, 이하 ‘심사평가원’)은 ‘바이러스 수막염’에 대해 최근 5년간(2011~2015년) 심사결정자료(건강보험 및 의료급여)를 분석한 결과, 매년 약 1만5,000명(2015년 약 1만6,000명) 정도가 진료를 받으며, 7~9월 진료인원이 많은 것(2015년 9월 4,114명)으로 나타났다.

진료인원이 가장 많은 연령구간은 10세 미만 아동으로 2015년 기준전체 진료인원의 59.2%를 차지하는 것으로 나타났다.

※ ‘바이러스 수막염’

바이러스가 뇌와 척수를 싸고 있는 막(뇌수막)에 염증을 일으키는 질환으로 초기에는 감기와 비슷한 증상이 나타난다. 특별한 치료 없이 자연적으로 호전될 수 있지만 열과 두통, 구토 증세가 동반될 경우 이를 완화시키는 치료가 필요하다.

최근 5년간 (2011~2015년)의 건강보험 및 의료급여 심사결정 자료에서 나타난 ‘바이러스 수막염‘의 진료 추이를 살펴보면, 진료인원은 연 평균 약 1만5,000명으로, 최근 2015년에는 약 1만6,000명이 진료를 받았으며, 총진료비는 2015년 기준 약 80억원으로 최근 5년 중 가장 많았는데 이는 입원 진료가 증가하면서 진료비가 증가한 것으로 보인다.

※ 전체 진료인원은 2015년보다 2012년에 더 많았지만, 입원 진료인원은 2015년이 더 많았던 것으로 나타남.(입원 진료인원: 2012년 7,148명 2015년 7,579명)

표1 . <바이러스 수막염> 진료인원 및 총 진료비 현황 (2011~2015년)

구 분		2011년	2012년	2013년	2014년	2015년
진료인원 (명)	계	13,614	16,988	16,594	13,102	16,180
	남	7,000	9,059	8,766	6,833	8,786
	여	6,614	7,929	7,828	6,269	7,394
총 진료비 (천원)	계	5,416,348	6,859,901	6,581,522	5,649,701	8,029,689
	남	2,952,847	3,912,438	3,646,751	3,061,560	4,586,538
	여	2,463,501	2,947,463	2,934,771	2,588,141	3,443,152

그림1 . <바이러스 수막염> 진료현황 추이 (최근 5년간)

‘바이러스 수막염’ 진료인원 2명 중 1명은 10세 미만 아동이었으며, 2015년에는 약 60%를 차지한 것으로 나타났다.

2015년 기준 진료인원이 가장 많은 연령구간은 10세 미만 아동으로 전체 진료인원의 59.2%를 차지하였으며, 10대 17.0% > 30대 8.1% > 20대 6.3% 순으로 많았다.

‘바이러스 수막염’ 진료인원이 많이 발생한 연도(‘12년, ’13년, ‘15년)에 10세 미만 아동의 점유율이 높았으며, 유행하는 시기에 소아에게 더 집중되어 나타났다.

※ ‘바이러스 수막염’이 크게 유행했던 2008년에는 10세 미만 구간의 점유율이 72.7%까지 증가하였음 (건강보험심사평가원 보도자료 ‘13.8.29.)

표2 . <바이러스 수막염> 연령구간별/성별 진료인원 및 점유율 (2011~2015년)

구 분		진 료 인 원 (명)					연 령 별 점 유 율 (%)
구 분		2011년	2012년	2013년	2014년	2015년	2011년	2012년	2013년	2014년	2015년
0~ 9세	계	6,345	9,133	8,646	6,210	9,605	46.5%	53.6%	52.0%	47.2%	59.2%
	남	3,636	5,300	5,045	3,580	5,670	51.9%	58.4%	57.5%	52.2%	64.4%
	여	2,709	3,833	3,601	2,630	3,935	40.8%	48.2%	45.9%	41.8%	53.1%
10~ 19세	계	3,156	3,558	3,358	2,624	2,763	23.1%	20.9%	20.2%	20.0%	17.0%
	남	1,767	2,062	1,948	1,470	1,513	25.2%	22.7%	22.2%	21.4%	17.2%
	여	1,389	1,496	1,410	1,154	1,250	20.9%	18.8%	18.0%	18.3%	16.9%
20~ 29세	계	1,122	1,143	1,287	1,221	1,022	8.2%	6.7%	7.7%	9.3%	6.3%
	남	497	489	537	578	462	7.1%	5.4%	6.1%	8.4%	5.2%
	여	625	654	750	643	560	9.4%	8.2%	9.6%	10.2%	7.6%
30~ 39세	계	1,213	1,343	1,370	1,355	1,321	8.9%	7.9%	8.2%	10.3%	8.1%
	남	496	604	592	630	617	7.1%	6.7%	6.7%	9.2%	7.0%
	여	717	739	778	725	704	10.8%	9.3%	9.9%	11.5%	9.5%
40~ 49세	계	755	734	778	710	600	5.5%	4.3%	4.7%	5.4%	3.7%
	남	272	271	297	277	242	3.9%	3.0%	3.4%	4.0%	2.7%
	여	483	463	481	433	358	7.3%	5.8%	6.1%	6.9%	4.8%
50~ 59세	계	530	548	563	502	416	3.9%	3.2%	3.4%	3.8%	2.6%
	남	158	155	160	156	125	2.3%	1.7%	1.8%	2.3%	1.4%
	여	372	393	403	346	291	5.6%	4.9%	5.1%	5.5%	3.9%
60~ 69세	계	293	305	307	266	250	2.1%	1.8%	1.8%	2.0%	1.5%
	남	105	108	108	85	88	1.5%	1.2%	1.2%	1.2%	1.0%
	여	188	197	199	181	162	2.8%	2.5%	2.5%	2.9%	2.2%
70세 이상	계	240	266	318	259	241	1.8%	1.6%	1.9%	2.0%	1.5%
	남	80	84	89	78	87	1.1%	0.9%	1.0%	1.1%	1.0%
	여	160	182	229	181	154	2.4%	2.3%	2.9%	2.9%	2.1%

※ 연령별 점유율은 각 성별 내에서 점유율임.

생일을 전후하여 진료를 받아 만(滿)나이가 변경된 경우에는 연령 별로 중복이 발생할 수 있습니다. 따라서 단순합계로 환자수를 계산하는 경우 다수의 중복 환자수가 나타날 수 있으므로 자료 이용 시 유의하시기 바랍니다.

‘바이러스 수막염’ 진료인원을 월별로 살펴보면 7~9월에 진료인원이 증가하는 것으로 나타났으며, 주로 10세 미만 진료인원이 증가하였다.

2011~2014년에 ‘바이러스 수막염’ 진료인원이 가장 많았던 달은 7월이었지만, 2015년에는 9월에 진료인원이 가장 많았으며, 이 중에 83%가 20세 미만 청소년인 것으로 나타났다.

진료인원이 많은 10세 미만 진료인원이 여름철에 크게 증가하면서 전체 진료인원(월별) 중 차지하는 비중이 약 70%까지 증가하는 것으로 나타났다.

그림2 . <바이러스 수막염> 월별 진료인원 (최근 5년간)

표3 . <바이러스 수막염> 연령별 진료인원 (2015년)

구 분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
0_9세	195	183	193	249	373	459	1,117	2,569	2,805	1,475	703	431
10_19세	164	123	126	143	228	262	310	517	618	373	212	184
20_29세	96	67	68	87	77	82	76	166	167	150	96	86
30_39세	83	64	62	82	98	91	132	262	303	243	164	113
40_49세	84	55	54	60	60	48	48	57	116	97	69	73
50_59세	67	39	42	48	45	38	41	51	34	42	39	50
60_69세	36	34	30	32	40	34	27	30	30	25	30	36
70세 이상	32	30	36	32	33	28	46	30	44	27	31	34

※ 월별 진료인원은 요양개시일 기준임.

‘바이러스 수막염’은 바이러스에 의해 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 뇌수막에 염증이 생기는 질환으로 무균성 뇌수막염이라고도 한다.

바이러스의 종류는 매우 다양하지만 주로 엔테로바이러스에 의해 발생하며, 감염된 사람의 침, 콧물, 가래 및 분변에 접촉하거나 이에 오염된 물품을 통해 전염된다.

주요 초기 증상은 발열, 구역, 두통 등으로 감기와 비슷하며, 건강한 사람의 경우 특별한 치료 없이 회복되기도 하나, 열․두통․구토 증세가 지속되면 이를 완화시키는 치료가 필요하며 보통 2주 이내에 회복된다.

건강한 사람에게는 비교적 가벼운 질환으로 진단의 필요성을 느끼지 못할 수도 있지만 면역력이 약한 영·유아나 노인의 경우 드물게 합병증이 발생하기도 하므로 세심한 주의가 필요하다.

‘세균성 수막염’은 폐렴구균, 인플루엔자간균, 수박구균 등에 의해 주로 발생한다. 초기 증상은 ‘바이러스 수막염’과 비슷하지만 증세가 급속도로 악화되어 심한 신경학적 후유증을 남기거나 사망에 이를 수도 있으며, 즉시 항생제 치료를 해야 한다.

‘세균성 수막염’ 예방접종은 2013년 3월부터 국가 필수 예방접종에 포함되었으며, 생후 2개월에서 59개월 유아는 의사와 상의하여 예방접종을 받아야 한다.

심사평가원 하상미 상근심사위원은 “바이러스 수막염은 별도의 예방접종이 없어 개인위생에 각별히 신경 써야 한다. 특히, 아이들이 많이 모여있는 어린이집, 학교 등에서는 손 씻기 등 개인위생 교육을 강화하고, 세정제를 이용하여 공용 물품이나 실내를 자주 청소해주는 것이 좋다.”고 밝혔다.

표4 . <세균성 수막염> 연령구간별/성별 진료인원 및 점유율 (2011~2015년)

구 분		진 료 인 원 (명)					연 령 별 점 유 율 (%)
구 분		2011년	2012년	2013년	2014년	2015년	2011년	2012년	2013년	2014년	2015년
합계	계	1,322	1,407	1,381	1,355	1,029	100.0%	100.0%	100.0%	100.0%	100.0%
	남	729	751	772	713	573	100.0%	100.0%	100.0%	100.0%	100.0%
	여	593	656	609	642	456	100.0%	100.0%	100.0%	100.0%	100.0%
0~ 9세	계	464	483	449	391	310	34.9%	34.0%	32.3%	28.6%	29.8%
	남	257	270	258	206	184	35.0%	35.5%	33.2%	28.7%	31.9%
	여	207	213	191	185	126	34.8%	32.4%	31.3%	28.6%	27.2%
10~ 19세	계	165	190	171	143	110	12.4%	13.4%	12.3%	10.5%	10.6%
	남	99	108	115	86	72	13.5%	14.2%	14.8%	12.0%	12.5%
	여	66	82	56	57	38	11.1%	12.5%	9.2%	8.8%	8.2%
20~ 29세	계	126	100	86	104	64	9.5%	7.0%	6.2%	7.6%	6.2%
	남	76	49	44	56	36	10.4%	6.4%	5.7%	7.8%	6.3%
	여	50	51	42	48	28	8.4%	7.8%	6.9%	7.4%	6.0%
30~ 39세	계	120	116	126	112	91	9.0%	8.2%	9.1%	8.2%	8.8%
	남	73	66	78	68	53	9.9%	8.7%	10.0%	9.5%	9.2%
	여	47	50	48	44	38	7.9%	7.6%	7.9%	6.8%	8.2%
40~ 49세	계	102	106	92	123	79	7.7%	7.5%	6.6%	9.0%	7.6%
	남	60	68	62	72	53	8.2%	8.9%	8.0%	10.0%	9.2%
	여	42	38	30	51	26	7.1%	5.8%	4.9%	7.9%	5.6%
50~ 59세	계	95	115	128	138	107	7.2%	8.1%	9.2%	10.1%	10.3%
	남	48	61	68	75	60	6.5%	8.0%	8.7%	10.4%	10.4%
	여	47	54	60	63	47	7.9%	8.2%	9.8%	9.7%	10.2%
60~ 69세	계	106	139	160	145	107	8.0%	9.8%	11.5%	10.6%	10.3%
	남	56	65	80	69	49	7.6%	8.5%	10.3%	9.6%	8.5%
	여	50	74	80	76	58	8.4%	11.2%	13.1%	11.7%	12.5%
70세 이상	계	150	170	177	209	171	11.3%	12.0%	12.7%	15.3%	16.5%
	남	65	74	73	86	69	8.9%	9.7%	9.4%	12.0%	12.0%
	여	85	96	104	123	102	14.3%	14.6%	17.0%	19.0%	22.0%

※ 세균성 수막염은 상병코드 [G00: 달리 분류되지 않은 세균성 수막염] 사용

연령별 점유율은 각 성별 내에서 점유율임.

※ 작성 기준

○ 건강보험 및 의료급여 심사결정기준(비급여제외)

○ 한방 및 약국 실적 제외

○ 주상병: A87 바이러스 수막염

※ 상병기호 : 한국표준질병․사인분류(2010), 통계청

단신

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