43세 남성으로 브라질 출장 시 감염, 현재 건강상태는 양호
질병관리본부(본부장 정기석)는 국내에서 지카바이러스 감염증 의심환자에 대해 유전자 검사를 실시한 결과 3월 22일에 확진되었다고 밝혔다.
환자는 43세 남성 L모씨로 2016년 2월 17일부터 3월 9일까지 22일간 브라질 북동부지역* 출장 중 모기에 물렸으며, 3원11일 귀국 시 증상은 없었고, 3월 16일 발열이 있어 3월 18일 전남 광양 소재 의료기관을 처음 방문한 이후, 3.19일부터 근육통, 발진이 있어, 3월 21일 다시 의료기관에 방문, 지카바이러스 감염증이 의심되어 의료기관이 보건소에 신고하여 광양시 보건소가 검체 채취 및 사례조사를 실시하였으며3월 16일 발열이 있어 3월 18일 전남 광양 소재 의료기관을 처음 방문한 이후, 3월 19일부터 근육통, 발진이 있어, 3월 21일 다시 의료기관에 방문, 지카바이러스 감염증이 의심되어 의료기관이 보건소에 신고하여 광양시 보건소가 검체 채취 및 사례조사를 실시하였으며 전남 보건환경연구원과 국립보건연구원에서 실시한 유전자 검사(RT-PCR) 결과에서 양성을 보여 확진되었으며, 현재 발열이 없고 발진이 가라 앉아 호전 중이다.
* 브라질 세아라주(지카환자 발생지역)
환자는 격리치료는 필요가 없으나 국내에 유입된 첫 번째 사례임을 감안하여 전남대학교병원에 입원해서 임상적 관찰과 추가적인 정밀검사와 역학조사를 진행할 예정이며, 배우자에 대해서도 역학조사를 시행할 예정이다.
우리 정부는 지카바이러스 감염증의 추가 유입 및 확산 방지를 위한 제반 조치(검역, 지자체 모기 방제 작업 등) 지속할 예정이라고 밝혔다.
질병관리본부장은 이번 사례와 같은 발생국가 여행객으로 인한 추가 유입 가능성은 지속적으로 있기 때문에 임신부는 지카바이러스 감염증 발생 국가 여행을 자제하고, 발생 국가 여행객에 대해서는 아래와 같은 행동수칙을 강조하였다
첫째, 지카바이러스 감염증 발생국가 여행객들은 여행 도중 방충망 또는 모기장이 있는 숙소를 사용, 긴팔 의류와 밝은 색 옷을 착용하며, 적절히 모기기피제를 사용하세요
둘째, 발생국가에서 온 여행객은 먼저 입국 시 공항에서 발열 등 증상이 있는 경우 반드시 검역관에게 신고하세요
셋째, 귀국 후 2주 이내 의심증상*이 나타난 경우에는 질병관리본부 콜센터 109에 신고하고 지침에 따라 가까운 병의원을 방문해 여행력을 알리고 진료를 받으세요
* 발열 또는 발진과 함께 다음과 같은 증상이 하나 이상 동반된 경우 : 결막염(안구충혈), 관절통, 근육통, 두통
넷째, 지카 바이러스는 일상적인 접촉으로는 전염이 되지 않지만, 드물게 수혈이나 성접촉을 통해 감염이 될 수 있으므로 증상이 없더라도 귀국 후 1달간은 헌혈을 하지 마세요
다섯째, 귀국 후 남성의 경우 성관계는 최소 2개월동안 피하거나 콘돔을 사용하고, 배우자가 임신중인 경우는 임신기간동안 성관계를 피하거나 콘돔을 사용하고 가임여성은 최소 2개월 동안 임신을 연기하여 주십시오.
< 지카바이러스 감염증 확진 관련 >
Q) 3월 11일 귀국 시 검역에서 발견되지 않은 이유는?
A) 환자는 입국 당시에는 증상이 없었음.
환자는 입국후 질병관리본부가 발송한 지카바이러스 감염증 주의 당부하는 문자를 받았으며, 의심증상 발생후 의료기관을 방문하여 브라질 체류사실을 알리고 진료를 받아 발견된 사례임
Q) 환자에 의한 2차 전파 가능성은?
A) 지카 바이러스 감염증은 일상적인 접촉을 통해서 감염되지 않고, 대부분 모기를 통해 감여되며, 드물게 성접촉, 수혈을 통해 감염됨
현재는 흰줄숲모기 활동 기간이 아니어서 사람-모기-사람으로 이어지는 추가 감염 가능성은 낮으며, 귀국후 헌혈을 하지 않아 혈액을 통한 감염 가능성은 없음. 배우자에 대한 역학조사는 진행 중임
Q) 국내 확산될 가능성은?
A) 현재 단계에서 확산가능성은 극히 낮음. 해외 환자 유입은 지속적으로 가능하나, 모기에 의한 토착화나 확산 가능성은 극히 낮다는 것이 전문가의 평가임.
* 뎅기열은, 매년 200여건이 유입되나, 국내 토착화 되지 않음
Q) 환자는 격리를 안 해도 되는지?
A) 일상적인 접촉으로는 감염되지 않기에 환자격리가 필요하지 않음. 다만 최초 사례인 점을 감안, 임상경과 관찰 및 추가검사를 위해 입원중인 것임
Q) 감염병 위기단계는 조정할 계획인지?
A) 지카바이러스 감염증은 치명률과 전파가능성이 낮아, 감염병 위기단계는 현단계(관심)를 유지 할 것임. 그러나 지카바이러스 감염증 대책반을 지속적으로 운영하고, 상황실을 24시간 유지하여 철저히 대비를 하고 있음
