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단신

수족구병 발생 증가에 따른 주의

손씻기의 생활화, 영유아 장난감, 놀이기구, 집기 청결히 하기


외출 후, 배변 후, 식사 전·후, 기저귀 교체 전·후 손 씻기의 생활화
기온이 상승하고 외부활동이 증가하면서 본격적인 수족구 유행시기 돌입  
수족구병이 의심되면 바로 병의원에서 진료를 받고 자가 격리하기

질병관리본부(본부장 정기석)는 수족구병* 유행 시작 시점에 접어들고 있어, 5세 이하의 어린이가 집단생활 하는 어린이집 및 유치원 등에서 전파에 의한 집단 발생 가능성이 있으므로, 손씻기 생활화 등 예방수칙 준수를 각별히 당부하였다.
     
* 수족구병이란 엔테로바이러스에 의해 영유아 등이 많이 걸리는 질환으로 혀, 잇몸, 뺨의 안쪽 점막과 손, 발등에 수포성 발진이 생기며, 감염된 사람의 호흡기 분비물(침, 가래, 코) 또는 대변 등을 통해서 다른 사람에게 전파됨

[손, 발, 입안의 수포성 발진 사례]


전국 99개 의료기관이 참여한 수족구병 표본감시 결과, 의사환자(유사증상환자)*수는 ‘16년 15주 1.5명(외래환자 1,000명당), 16주 2.6명, 17주(4.17~23) 2.9명(잠정치)**으로 증가하였고, 앞으로 기온이 계속 상승하고 외부활동이 증가하면서 본격적인 유행 시기에 돌입할 것이라고 밝혔다.  
       
* 수족구병의사환자 발생분율(‰) : 수족구병의사환자수 / 전체 외래환자수×1,000
** 수족구병 표본감시결과 확인 : 질병관리본부 홈페이지(http://www.cdc.go.kr) → 감염병관리→ 감염병감시→ 인플루엔자수족구병 주간소식지(매주 목요일 17시 이후) 


아울러, 수족구병이 의심될 경우는 신속하게 의료기관의 진료를 받아야하며, 확산을 방지하기 위하여 전염기간(발병 후 1주일)에는 다른 사람과의 접촉을 최소화하여야 한다고 권고하였다.
   
수족구병은 대부분의 경우 증상 발생 후 7~10일 이후 자연적으로 회복하는 질병이나, 드물게는 뇌수막염, 뇌염, 마비증상 등 중증 질환이 동반될 수 있으니, 고열, 구토 등 다음과 같은 증상*이 나타나면 신속히 종합병원을 방문하여 정밀검사를 받아야 한다고 덧붙였다.

 
<수족구병을 진단받은 영·유아가 아래와 같은 증상을 보이는 경우>
 ① 39도 이상의 고열이 있거나 38도 이상의 열이 48시간 이상 지속되는 경우
 ② 구토, 무기력증, 호흡곤란, 경련 등의 증상을 보이는 경우
 ③ 팔다리에 힘이 없거나 걸을 때 비틀거리는 등의 증상을 보이는 경우 



◀ 수족구병 예방수칙 ▶

◇ 외출 후, 배변 후, 식사 전·후, 기저귀 교체 전·후 손 씻기의 생활화
  * 특히 산모, 소아과나 신생아실 및 산후 조리원, 유치원, 어린이집 종사자
◇ 아이들의 장난감, 놀이기구, 집기 등을 청결(소독)히 하기
◇ 환자의 배설물이 묻은 옷 등을 철저히 세탁하기
◇ 수족구병이 의심되면 바로 병의원에서 진료를 받고 자가 격리하기


* 수족구병(Hand, foot and mouth disease)개요

구 분

내 용

주요특징

지정감염병으로 2009년 지정

58월에 주로 유행

생후 6개월5세 이하의 영유아에서 주로 발생

* 특히 발병 후 1주일간이 가장 전염성이 강함

병원체

수족구병의 주원인은 콕사키바이러스 A16형이며, 엔테로바이러스 71, 콕사키A바이러스 5,7,9,10, 콕사키B바이러스 2,5형 등도 원인이 됨

감염경로  

   ▫ 직접접촉이나 비말을 통해 사람 간 전파

   - 감염자의 타액(), 객담(가래), 콧물 등 호흡기 분비물

   - 감염자의 수포(물집)안의 진물

   - 감염자의 대변

   ▫ 오염된 물을 마시거나 수영장에서도 전파 가능

   ▫ 전파의 위험이 높은 장소 : 가정(가족에 감염자가 있는 경우), 보육시설, 놀이터병원여름캠프 등 많은 인원이 모이는 장소

잠 복 기 

   ▫3-7

주요증상

및 임상경과

    ▫ 전신증상 : 발열, 두통

   ▫ 위장증상 : 설사, 구토

   ▫ 발진/수포(물집) : 주로 입, , , 영유아의 경우 기저귀가 닿은 부위

   ▫ 임상경과

   - 처음 2-3일 동안 증상이 심해지고 아이가 잘 먹지 못하며 열이 발생하고, 3-4일이 지나면 호전되기 시작하여 대부분 1주일 안에 회복

   - 수족구병을 앓았더라도 또 다시 재발 가능

   - 신경계 합병증, 신경원성 폐부종, 폐출혈 등 합병증이 발생할 경우 치명적일 수 있음

진 단

   ▫ 환자 검체(대변, 뇌척수액,인후도찰물, 비강세척액, 혈액 등)에서 엔테로바이러스 특이유전자 검출

치 료

   ▫ 구체적인 치료법은 없으므로 진통해열제로 증상을 완화시키는 방법 등 대증요법 사용

   * 해열제로 아스피린은 사용불가

예 방

손 씻기의 생활화

아이들의 장난감, 놀이기구, 집기 등을 청결(소독)히 하기

환자의 배설물이 묻은 옷 등을 철저히 세탁하기

수족구병 환자와 접촉을 피하고 수족구병이 의심되면 바로 병의원에서 진료를 받고 스스로 자가 격리하기



> 수족구병 표본감시 결과


(임상 감시) 수족구병 의사환자수*는 2016년 14주(3.27~4.2) 1.0명(외래환자 1,000명당), 15주(4.3~4.9) 1.5명, 16주(4.10~4.16) 2.6명에서 17주(4.17~23) 2.9명(잠정치)**으로 증가 추세

* 수족구병의사환자 분율(천분율) = 수족구병의사환자 수/총 진료환자 수 x 1,000


제17주 연령별 수족구병 의사환자수는 0-6세군에서 3.7명, 7-18세군은 0.1명이었음


<주별 수족구병 의사환자 분율>




<연령별 수족구병 의사환자 분율>




(실험실 감시) 2016년 17주(4.17~23일)까지 수족구병 의심사례 시험 검사 의뢰 11건, 양성 검출 3건 양성률 27.3%  

  * 원인병원체 : 엔테로바이러스 71 1건, 기타 엔테로바이러스 2건      

2012년~2015년 실험실 표본감시로 확인된 국내 수족구병 주요 원인병원체는 엔테로바이러스 71, 콕사키바이러스 (A6, A10, A16) 등으로 확인됨. 

 2015년 국내 유행주는 엔테로바이러스 71(21.4%), 콕사키바이러스 A10 (37.3%), 콕사키바이러스 A5(9%), 에코바이러스 6 (9%) 등의 순으로 확인됨 

  

수족구병

     |  1월  |  2월    |  3월    |  4 월    |  5월    |  6월   |  7월   |  8월    |  9월    |  10월    |   1 1월  |  12월     |

  * 참여기관 : 전국 57개 의료기관

  ** 검출법 : 엔테로바이러스 실시간 유전자 검사 및 특이 유전자 검출법



> 건강한 실천 : 올바른 손씻기(6단계)



> 수족구병 Q&A


Q1. 어떤 증상이 있을 때 수족구병을 의심할 수 있을까요?


◦ 수족구병에 걸리면 가벼운 미열과 함께 혀, 잇몸, 뺨의 안쪽 점막과 발 등에 빨갛게 

   선이 둘린 쌀알 크기의 수포성 발진이 생기며 이 발진은  1주일정도 지나면 호전 됩니다.

◦ 일부의 경우 손, 발의 물집이 없이 입안에만 포진이 생기는 경우가 있는데, 이러한 

   경우에도 수족구병과 경과는 동일하며 이러한 병은 포진성구협염이라고 합니다.

◦ 대부분 가벼운 증상으로 끝나지만, 엔테로바이러스 71형의 경우 드물게는 뇌수막염, 

   뇌염, 마비증상 등이 동반될 수 있으며 면역체계가 아직 발달되지 않은 어린영아의 

   경우 합병증의 발생 가능성이 더 높습니다.



Q2. 수족구병이 의심되거나 진단받았을 때는 어떻게 하나요?


◦ 수족구병이 의심될 때는 신속하게 전문의의 진료를 받아야 합니다.

◦ 진단받았을 때는 타인에게 감염되지 않도록 유의하고 자녀들이 수족구병에 감염되었거나

   감염된 것으로 의심될 때에는 어린이집, 유치원, 학교, 학원 등에 보내지 않는 것을 권장합니다.

◦ 집에서 격리 중 아이가 열이 높고 심하게 보채면서 잦은 구토를 하는 등 증상이 나빠질 때는 

   최대한 빨리 병원을 방문합니다.



Q3. 어떻게 감염이 되나요?


◦ 수족구 환자 또는 감염된 사람의 대변 또는 분비물(침, 가래, 코, 수포의 진물 등)과 직접 접촉 

  또는 이러한 것으로 오염된 물건(수건, 장남감, 집기 등) 등을 통하여 전파됩니다.

◦ 발병 1주일간이 가장 감염력이 강하고, 잠복기는 약 3~7일입니다.



Q4. 언제, 어디에서 주로 발생 하나요?


◦ 수족구는 대개 손발에 묻은 바이러스를 통해 감염되는 경우가 많기 때문에 수족구병에 걸린 

   어린이와의 접촉을 피하는 것이  최선의 방법입니다.

◦ 주로 여름과 가을철 영·유아 또는 어린이 보육시설, 유치원 등 어린이가 많이 모인 곳에서 급속히 

  확산되는 경향이 있고, 일반적으로 동일시기에 지역사회 내에서도 발생이 증가합니다.



Q5. 어떻게 예방할 수 있나요?


◦ 현재까지 수족구병에 대해서는 예방백신이나 치료제가 개발되지 않아 감염을 예방하는 것이 

   최선의 방법입니다.

◦ 감염예방을 위해서는 올바른 손씻기 방법을 익히고 이를 생활화 하는 등 개인위생을 철저히 하는 

  것이 무엇보다 중요합니다.

◦ 철저한 손씻기는 아이들뿐만 아니라 어린이집, 유치원, 학교나  학원, 그리고 가정에서 아이들을 

   돌보는 어른들의 실천이 무엇보다 중요합니다.

◦ 반드시 예방수칙을 준수하도록 합니다. 




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