키트루다 병용요법 투여군, 기존 항암화학요법의 병용
(페메트렉시드/카보플라틴) 투여군 대비 2배 높은 반응률 보여
한국 MSD(대표 아비 벤쇼산)는 식품의약품안전처로부터 지난 11월 자사의 항 PD-1 면역항암제 ‘키트루다’가 PD-L1 발현율에 관계없이 진행성 비편평 비소세포폐암 1차 치료에서 항암화학요법(페메트렉시드/카보플라틴)과의 병용요법으로 적응증을 확대 승인 받았다고 밝혔다.1
이는 국내 최초로 면역항암제와 항암화학요법의 병용요법이 승인된 것으로, 키트루다는 진행성 비소세포폐암 1차와 2차 치료의 단독요법에 이어 1차 치료에서 병용요법까지 폐암 치료에 다양한 옵션을 제공하는 유일한 면역항암제가 됐다.1
이번 승인으로 전이성 비편평 비소세포폐암 환자의 키트루다 항암화학요법 병용투여가 가능해졌다. 3주마다 1회 200 mg 투여하며, 전이성 질환이 진행되거나 허용 불가능한 독성 발생 전까지 투여한다. 또한 키트루다와 항암화학요법을 동일한 날 투여해야 하며, 키트루다를 항암화학요법보다 먼저 투여해야 한다.1
이번 적응증 승인은 키트루다와 항암화학요법(페메트렉시드/카보플라틴)의 병용요법 효과를 평가한 KEYNOTE-021G1 임상연구를 바탕으로 이루어졌다.2
KEYNOTE-021G1은 EGFR이나 ALK 유전자 변이가 없고 기존 치료 경험이 없는 123명의 진행성 비편평 비소세포폐암 환자를 대상으로 진행된 연구다. 키트루다와 항암화학요법(페메트렉시드/카보플라틴)의 병용요법과 항암화학요법(페메트렉시드/카보플라틴) 투여군을 비교한 결과, 키트루다 병용요법 투여군의 객관적 반응률은 55%(95% CI, 42 to 68)로, 29%(95% CI, 18 to 41)인 항암화학요법(페메트렉시드/카보플라틴) 투여군에 비해 약 2배 높은 반응률을 보였다. 키트루다 병용요법 투여군의 92%, 항암화학요법(페메트렉시드/카보플라틴) 투여군의 81%에서 6개월 이상 반응이 지속됐으며, 무진행 생존기간의 중앙값은 각각 13.0개월, 8.9개월이었다.2
한국 MSD 항암제 사업부 김상표 상무는 “비소세포폐암 1차, 2차 단독요법 승인에 이어, 1차 치료의 병용요법까지, 키트루다는 현재까지 비소세포폐암 1차 치료에서 다양한 옵션을 제공하는 유일한 면역항암제”라며, “MSD는 폐암으로 고통 받고 있는 환자들에게 여러 치료 옵션을 제공하게 되어 매우 기쁘고, 폐암 정복의 그날이 빨리 오기를 희망한다”고 말했다.
[Reference]
1. KEYTRUDA 국내 제품설명서
2. Corey J Langer et al. Carboplatin and pemetrexed with or without pembrolizumab for advanced, non-squamous non-small-cell lung cancer: a randomised, phase 2 cohort of the open-label KEYNOTE-021 study. Lancet Oncol 2016; 17: 1497–508
